Ejen Tiket
Pengantara

PERMOHONAN BAHARU

BUTIRAN PEMOHON



*hendaklah diisi dengan emel yang sah



*Wakil Perlulah Senang Dihubungi Oleh Pihak APAD Dan Wakil Boleh Lebih Daripada Satu
BIL NAMA JAWATAN NO.KP BARU JANTINA BANGSA WARGA NEGARA NO. TELEFON EMEL RASMI
1

MAKLUMAT PENJUALAN TIKET

*Maklumat Penjualan Boleh Lebih Daripada Satu
BIL PENGENDALI BAS EKSPRES BERDAFTAR JUMLAH LALUAN INTEGRASI TERMINAL KADAR KOMISYEN SETIAP TIKET(%) PLATFORM PENJUALAN NAMA APLIKASI / LAMAN SESAWANG
1

BUTIRAN DOKUMEN

PENGAKUAN PEMOHON

PENGAKUAN PEMOHON

Saya / Kami mengaku bahawa:

  1. Segala maklumat yang diberikan di dalam borang ini termasuk dokumen lampiran adalah BENAR dan TERKINI
  2. Telah melantik wakil seperti di surat wakil bagi maksud menjalankan mana-mana hak untuk berurusan dengan APAD dan akan bertanggungjawab terhadap setiap dokumentasi atau transaksi yang dilakukan oleh wakil tersebut; dan
  3. Pemilikan Lesen Pengendali yang dipohon tidak akan bertentangan dengan mana-mana undang-undang, peraturan, dasar atau kontrak yang terpakai kepada saya.

Saya / Kami juga memahami bahawa permohonan ini akan ditolak sekiranya:

  1. Gagal melengkapkan borang permohonan ini dan/atau melampirkan dokumen yang diperlukan; atau
  2. Maklumat yang diisytiharkan di dalam borang ini dan/atau dokumen yang dilampirkan adalah palsu; atau
  3. Tidak mematuhi apa-apa kehendak lain yang ditetapkan oleh Agensi, Akta Pengangkutan Awam Darat 2010 atau mana-mana undang-undang yang berkaitan.
PERINGATAN
  1. Di bawah Seksyen 204(1) Akta Pengangkutan Awam Darat 2010, pemohon yang didapati melakukan kesalahan memalsukan penyataan atau mengemukakan butiran palsu boleh dikenakan denda tidak kurang RM1,000.00 dan tidak melebihi RM10,000.00 atau dipenjarakan tidak melebihi satu (1) tahun atau kedua-duanya sekali.
  2. Pemohon diwajibkan membaca, memahami dan mematuhi dasar dan syarat yang telah ditetapkan oleh APAD yang boleh diperolehi dari laman web APAD atau melalui pejabat APAD yang berhampiran.

© Copyright 2020 – Agensi Pengangkutan Awam Darat (APAD) – All Rights Reserved